Pre-Eclampsia 2222
пренатальное тестирование

Комплексные решения для борьбы с преэклампсией во всех триместрах

ОБЗОР

Сохранение жизни и здоровья матери и ребенка благодаря более раннему обследованию и лучшему уходу

Преэклампсия как осложнение беременности затрагивает от 2 до 8 из каждых 100 беременных женщин.
Точная причина этого осложнения неизвестна, но связанные с ним риски очевидны: без профилактики и лечения преэклампсия может стать причиной задержки развития ребенка или привести к преждевременным родам, а в некоторых случаях – к материнской и перинатальной смертности. С помощью скрининга можно прогнозировать и предотвращать высокий риск более тяжелых форм преэклампсии – ранней и преждевременной.

ОБЗОР

10 миллионов

женщин по всему мире страдают от преэклампсии каждый год

2,5 миллиона

преждевременных родов вызываются преэклампсией каждый год

500,000

умирают каждый год из-за преэклампсии

76,000

умирают каждый год из-за преэклампсии

1-й ТРИМЕСТЕР

Прогнозирование и профилактика

1-й ТРИМЕСТЕР

Когда женщинам имеет смысл проходить скрининг на преэклампсию?

ОЦЕНКА РИСКОВ

Здесь время важно как никогда.

Когда речь идет о профилактике преэклампсии, чем раньше будет установлено, что у женщины высокий риск развития этого состояния, тем лучше будет исход и для матери, и для ребенка. Опираясь на данные научных исследований, такие как исследование ASPRE рекомендуется проводить комбинированную программу скрининга на сроке беременности 11–13 недель– это позволяет выявлять женщин с высоким риском преэклампсии тогда, когда еще можно принять меры для предотвращения ее развития.

Кому следует проходить скрининг на преэклампсию?

Close up of parents hands touching pregnant belly

Любая женщина может оказаться в группе повышенного риска

Все женщины должны иметь доступ к скринингу – даже при отсутствии у матери факторов риска или преэклампсии в анамнезе. Возможность предсказать преждевременную преэклампсию на ранних сроках беременности является ключом к ее профилактике.

Маркеры для скрининга преэклампсии

Rectangle 281

Специфический маркер преэклампсии – PlGF

Для беременностей, в которых развивается преэклампсия, характерно значительное снижение уровня плацентарного фактора роста (PlGF) в сыворотке крови матери в первом триместре беременности. Это делает его важным биомаркером, используемым для прогнозирования начала преэклампсии. Высокочувствительный анализ PlGF 1-2-3™ набор от PerkinElmer оптимизирован для скрининга преэклампсии в первом триместре и является единственным набором, прошедшим клиническую валидацию в рамках  исследования ASPRE

Низкие дозы аспирина для профилактики

Rectangle 397

Снижение риска преэклампсии.

Клиницисты могут рекомендовать профилактическое лечение аспирином женщинам, у которых определен высокий риск преэклампсии, путем скрининга, направленного на предотвращение преэклампсии или, по крайней мере, на отсрочку ее начала Исследование аспирина для доказательной профилактики преэклампсии (ASPRE) показало, что простой прием суточной дозы аспирина – из расчета 150 мг каждый день на ночь – значительно снижает риск преждевременной преэклампсии у беременных, если его начать в первом триместре беременности. (Использование аспирина в профилактических целях рекомендуется только для тех женщин, кто прошел скрининг, и у кого по его итогам был выявлен высокий риск преждевременной преэклампсии.)

1-й ТРИМЕСТЕР

Комбинированная программа скрининга

Комбинированная программа скрининга состоит из четырех простых этапов, требующих лишь короткого обучения и минимальных дополнительных инвестиций в оборудование. На сроке 11-13+6 недель можно измерить четыре маркера, а результаты интегрировать в программное обеспечение Lifecycle™ от PerkinElmer для создания уникального профиля факторов риска, присущих пациентке, и получения отчета.

1-й ТРИМЕСТЕР
АНАМНЕЗ

Ведение записей об анамнезе, росте и весе

Известно, что определенные факторы увеличивают риск преэклампсии, поэтому в рамках комбинированной программы скрининга важно определить и задокументировать любые факторы риска, включая наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе, этническую принадлежность, хроническую гипертоническую болезнь и курение.

PIGF BLOOD TEST

Отбор образцов крови для анализа на PlGF

Высокочувствительный анализ PlGF 1-2-3™ от PerkinElmer используется для измерения концентрации плацентарного фактора роста в сыворотке крови матери в первом триместре в рамках скрининга на преэклампсию. Анализ PAPP-A от PerkinElmer также прошел одобрение как альтернатива или дополнение к скринингу на преэклампсию в первом триместре беременности. Один и тот же образец крови можно использовать для скрининга  как на преэклампсию, так и на анеуплоидию с использованием одного и того же анализатора и набора маркеров; брать дополнительный образец крови для этого не требуется.

blood pressure

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Рассчитанное среднее артериальное давление САД (систолическое артериальное давление — диастолическое артериальное давление) / 3 + диастолическое артериальное давление) является еще одним маркером в комбинированной программе скрининга. Для его определения артериальное давление одновременно измеряется на обеих руках с помощью двух автоматических тонометров.

UltraSound

Измерение индекса пульсации

Кроме того, можно измерить индекс пульсации маточной артерии с помощью трансвагинального или трансабдоминального ультразвукового исследования. (В случае, если возможности по проведению УЗИ ограничены, комбинированный скрининг на преэклампсию без измерения индекса пульсации по-прежнему остается хорошим вариантом.)

DELFIA ТЕХНОЛОГИЯ

Рекомендуемая продукция

Узнать больше о Платформа быстрого доступа DELFIA® Xpress (на английском)

Узнать больше о AutoDELFIA® — автоматическая система для иммунологического анализа (на английском)

Узнать больше о Флуориметр VICTOR2™ с инструментами для обработки образца (на английском)

DELFIA ТЕХНОЛОГИЯ

NeoBase™ 2 Non-derivatized MSMS kit

NeoLSD™ MSMS Kit

GSP® Neonatal Thyroxine (T4) kit

GSP® Neonatal IRT kit

GSP® Neonatal Biotinidase kit

GSP® Neonatal Phenylalanine kit

GSP® Neonatal Total Galactose kit

GSP Neonatal hTSH kit

GSP Neonatal 17α-OH-progesterone kit

GSP® Neonatal GALT kit

GSP® Neonatal G6PD kit

GSP® Neonatal Creatine Kinase — MM Kit

AutoDELFIA® Neonatal 17α-OHP kit

AutoDELFIA® Neonatal IRT kit

AutoDELFIA® Neonatal Thyroxine (T4) kit

AutoDELFIA® Neonatal hTSH kit

DELFIA® Neonatal Thyroxine (T4) kit

DELFIA® Neonatal IRT kit

DELFIA® Neonatal 17α-OH-progesterone kit

DELFIA® Neonatal hTSH kit

Neonatal Phenylalanine kit

Neonatal Biotinidase Kit

Neonatal Total Galactose Kit

Neonatal G6PD KIT

Neonatal GALT Kit

Resolve™ Hemoglobin kit

EONIS™ SCID-SMA kit

NeoBase™ Non-derivatized MSMS kit

EONIS™ DNA Extraction kit

EnLite™ Neonatal TREC Kit

2-Й И 3-Й ТРИМЕСТЕРЫ

Профилактика и лечение преэклампсии

2-Й И 3-Й ТРИМЕСТЕРЫ

Что означает соотношения sFlt-1/PlGF?

Screening for maternal serum concentrations

Скрининг концентраций в сыворотке крови матери

Маркеры sFlt1 и PlGF  позволяют спрогнозировать и диагностировать преэклампсию во втором и третьем триместрах беременности Было показано, что повышенная концентрация sFlt-1 и пониженная PlGF в сыворотке крови матери могут предсказать последующее начало преэклампсии. Обычно эти показатели используются вместе, как соотношение, чтобы помочь подтвердить клиническое подозрение на преэклампсию у женщин с соответствующими симптомами.

Когда мне следует определять соотношение sFlt-1/PlGF?

Diagnosis and prognosis

Диагностика и прогнозирование


Исследование с определением соотношения sFlt-1/PlGF   проводится для подтверждения клинического подозрения на преэклампсию у женщин с симптомами после 20 недель беременности Помимо подтверждения или исключения диагноза преэклампсии, также было установлено, что уровни sFlt-1 и PlGF коррелируют и со степенью тяжести состояния, поэтому отслеживание изменений в соотношении может использоваться для совершенствования клинического ведения и принятия решений.

Программное обеспечение для пренатального скрининга

Анализ и масштабирование

Мониторинг для улучшения диагностики и прогнозирования

Наше программное обеспечение LifeCycle™ позволяет легко отслеживать статус преэклампсии с помощью соотношения sFlt-1/PlGF, и результаты измерения соотношения можно сопоставить с измерениями для той же самой пациентки, так что появляется возможность наблюдать за изменением состояния пациентки, начиная с оценки риска преэклампсии в первом триместре и до собственно преэклампсии во втором и третьем триместре.

DELFIA ТЕХНОЛОГИЯ

Продукция для профилактики и лечения преэклампсии во втором и третьем триместре

Узнать больше о Платформа быстрого доступа DELFIA® Xpress (на английском)

Узнать больше о AutoDELFIA® — автоматическая система для иммунологического анализа (на английском)

Узнать больше о Флуориметр VICTOR2™ с инструментами для обработки образца (на английском)

DELFIA ТЕХНОЛОГИЯ

NeoBase™ 2 Non-derivatized MSMS kit

NeoLSD™ MSMS Kit

GSP® Neonatal Thyroxine (T4) kit

GSP® Neonatal IRT kit

GSP® Neonatal Biotinidase kit

GSP® Neonatal Phenylalanine kit

GSP® Neonatal Total Galactose kit

GSP Neonatal hTSH kit

GSP Neonatal 17α-OH-progesterone kit

GSP® Neonatal GALT kit

GSP® Neonatal G6PD kit

GSP® Neonatal Creatine Kinase — MM Kit

AutoDELFIA® Neonatal 17α-OHP kit

AutoDELFIA® Neonatal IRT kit

AutoDELFIA® Neonatal Thyroxine (T4) kit

AutoDELFIA® Neonatal hTSH kit

DELFIA® Neonatal Thyroxine (T4) kit

DELFIA® Neonatal IRT kit

DELFIA® Neonatal 17α-OH-progesterone kit

DELFIA® Neonatal hTSH kit

Neonatal Phenylalanine kit

Neonatal Biotinidase Kit

Neonatal Total Galactose Kit

Neonatal G6PD KIT

Neonatal GALT Kit

Resolve™ Hemoglobin kit

EONIS™ SCID-SMA kit

NeoBase™ Non-derivatized MSMS kit

EONIS™ DNA Extraction kit

EnLite™ Neonatal TREC Kit

Дополнительная информация о преэклампсии

ресурсы

Преэклампсия Обучение и ресурсы

ресурсы

Больше решений для пренатального скрининга

Serum Screening

Пренатальный сывороточный скрининг

Учить больше
Noninvasive Prental Testing

Неинвазивное пренатальное тестирование

Учить больше
СВЯЗАТЬСЯ

Сделай следующий шаг

СВЯЗАТЬСЯ

Поговорите со специалистом по продажам

Поговорите с одним из наших экспертов по продукции и подберите те решения, которые лучше всего вам подходят.

Свяжитесь с нами

Посмотреть больше ресурсов

Изучите наши статьи и раздел ресурсов для получения последней информации

Учить больше

Ознакомьтесь с последними новостями

Получайте последние новости о скрининге на свой почтовый ящик.

Учить больше

Продукты могут быть не лицензированы в соответствии с законодательством других стран, в частности, США и Канады. Уточните это у своего местного представителя.

Компания PerkinElmer не поддерживает и не дает рекомендаций в отношении исследований, лекарственных средств или лечебных процедур. Все предоставляемые сведения носят исключительно информационный характер и не должны считаться медицинскими предписаниями. Проконсультируйтесь с местными врачами по поводу рекомендаций, актуальных для вашей страны.

1. Daniel L. Rolnik et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. DOI: 10.1056/NEJMoa1704559, New England J Med June 2017

2. Wright D et al. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: influence of compliance on beneficial effect of aspirin in prevention of preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2017 Sep 6

3. Poon LC et al., ASPRE trial: effect of aspirin in prevention of preterm preeclampsia in subgroups of women according to their characteristics and
medical and obstetrical history. Am J Obstet Gynecol 2017

4. Kuklina EV, et al. Hypertensive Disorders and Severe Obstetric Morbidity in the United States. Obstet Gynecol 2009; 113:1299-306

5. COMPARE study: Performance of commercially available placental growth factor tests in women with suspected preterm pre-eclampsia, Ultrasound in Obstetric Gynecology​

6. Herraiz et al Update on the Diagnosis and Prognosis of Preeclampsia with the Aid of the sFlt-1/PlGF Ratio in Singleton Pregnancies. Fetal Diagn Ther (2017) PROGNOSIS Hund et al. BMC Pregnancy and Childbirth 2014, 14:324

7. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in screening for and follow-up of pre-eclampsia, Ultrasound Obstet Gynecol 2018 DOI: 10.1002/uog.20105

8. Poon L, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on Pre-eclampsia: A Pragmatic Guide for First-Trimester Screening and Prevention. International Journal of Gynegology & Obstetrics. May 2019